汗腺肿瘤

• 表达CK,CEA,CA72.4,CD15和p63
• 表皮膜抗原在恶性肿瘤中更为常见
• 外分泌肿瘤一般为S-100+，顶分泌肿瘤一般为S-100-，GCDFP-15+
• Paget病额的特征为CK7+,GCDFP-15+,BerEP4+,CA72.4+
• 恶性黑色素瘤的特征为，Paget病的指标为阴性，以下指标为阳性：HMB-45,melan-A,S-100
• Bowen病特征为AE1/AE3和K903阳性，恶性黑色素瘤和Paget病指标都为阴性

内分泌肿瘤

• 原发皮肤内分泌肿瘤（PCNC）
• 染色特征是以下指标阳性CK20（点状分布），neurofilament，CD15，CD56，CD57，chromogranin和多种神经内分泌的激素
• 呼吸系统的小细胞癌转移到皮肤上市CEA+,TTF-1+,CK20-，与原发的内分泌肿瘤呈现相反的染色特征
• 皮肤Ewing氏肉瘤：CK染色如果阳性是局灶状，其他指标为vimentin+.CK20-和EMA-

非肿瘤的淋巴增生

• 表皮中CD4+淋巴细胞呈CD3,CD5,CD7,CD43或CD45RO阴性的情况在蕈样肉芽肿比良性情况更为常见，CD20和CD43共表达的B细胞占比达到75%以上时，比较倾向于B细胞淋巴瘤
• Kickuchi病的细胞是组细胞，而非淋巴细胞，所以无B细胞和T细胞的指征，成CD68和MAC387阳性郎罕组织细胞增多症表达S-100,fascin,CD1a和CD31

周围神经鞘肿瘤

• S-100的分布可能有多种形式
• 通常是CD56+,CD57+
• 颗粒状细胞肿瘤和神经纤维瘤呈factor ⅩⅢa+,calretinin+,inhibin+
• 周围神经瘤呈EMA阳性，其他指标都为阴性

表皮肿瘤

• 形态学上，腺的、多晶的、小细胞以及纺锤细胞的肿瘤都是鳞状细胞肿瘤（SCC）的各种样式。
• SCC以AE1/AE3,K903,CK5/6染色为特征
• 分化程度较差的SCC以CAM5.2,AE1/AE3染色为特征
• SCC的染色通常为EMA+,P63+,BerEP4-
• 基底细胞肿瘤（BCC）以EMA-,BerEP4+为特征

毛发肿瘤

• 毛发肿瘤的特征与BCC类似，EMA,癌胚抗原,S100,CD15和CA72.4均为阴性
• 结缔组织增生性毛发上皮瘤对比浸润性基底细胞癌
• 在浸润性BCC中，EMA,CD15，chromogranin,CK20大部分为阴性
• 浸润性基底细胞癌的基底细胞为stromelysin-3阳性

纤维组织细胞肿瘤

• 隆突性皮肤纤维肉瘤是弥散性CD34阳性和FACTORⅩⅢa阴性。皮肤纤维瘤是CD34阴性和FACTORⅩⅢa阳性，不过皮肤纤维瘤的前缘可能有CD34阳性细胞
• 皮肤瘢痕样恶性纤维组织细胞瘤和非典型纤维黄色瘤没有特异的组化特征

血管肿瘤

• 最好的组套是CD31,CD141,CD34以及FLⅠ-1或Ulex
• 上皮状恶性血管皮内细胞瘤通常有AE1/AE3和CAM5.2的表达，强调利用血管相关的组套进行诊断的必要性
• Kaposi肉瘤的诊断可以用非常敏感的HH8LNA抗体进行判断
• 上皮样肉瘤样血管内皮瘤是CD31和FLⅠ-1阳性，CD34阴性，上皮状肉瘤是CD34阳性

脂肪肿瘤

• S-100,CA72.4,GCDFP-15,CEA均为阴性，而汗腺肿瘤这些指标均为阳性
• 脂肪肿瘤和汗腺肿瘤呈CD15+和BerEP4+
• EMA的染色在细胞质内呈现特征的气泡状染色

资料来自于：
DAVID J.DABBS
Diadnostic Immunohistochemistry
THERANOSTIC AND GENOMIC APPLICATIONS
Third Edition